崔诚柏
2017.07.30 10:22

[崔诚柏] 寻找钙化的根管的入口

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寻找钙化的根管的入口

 

 

今天我们简单了解一下如果确保钙化根管的入口(根管口)。

因在其他牙科无法找到全部的根管入口,来我院就诊。

在X线片中,我们也可以发现根管影像比较模糊。

 

꾸미기_01.jpg

初诊的放射线照片。

第一眼看去,感觉切割了比较多的牙体组织,但是还是分不清根管入口(根管口)。

 

꾸미기_02.jpg

首先观察MB1, MB2 部位。

虽然还是有点模糊,但是使用2号长柄球钻在颜色暗的髓室底与颜色亮的髓室壁之间向下切割1mm左右。

 

꾸미기_03.jpg

此时看到了一个小孔?

那就是MB1,MB2入口。

 

꾸미기_04.jpg

 

꾸미기_05.jpg

接下来看一下远中颊侧。

这里也向下切割1mm左右。

 

꾸미기_06.jpg

这里也看到了一个小孔。

那就是DB入口。

 

꾸미기_07.jpg

 

꾸미기_08.jpg

现在来看腭侧根管的入口。

不知道哪里是哪里。

 

꾸미기_09.jpg

在这也向下切割了1mm左右,但是没有看到小孔。

根管钙化的情况,存在比周边更白的部分。

这是牙本质覆盖在根管口上的部分。

 

꾸미기_10.jpg

使用根管探针探查一下这部分。

突然一下子进去了。

将根管锉放进去时,可以顺利进入根管内。

 

꾸미기_11.jpg

 

꾸미기_12.jpg

全都找到了。

简单吧?

 

꾸미기_13.jpg

 

꾸미기_14.jpg

上面是初诊片,下面是找到全部根管口之后的状态。

 

找的时候如果专注一些,其实基本都能找到。

如果还是找不到,可以将少量vitapex放入预期的根管位置上后,拍摄X线片,便可以确定根管方向了。

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