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植牙床指引(01) - 咨询

 

01.医患沟通

 

为了做好种植治疗前的医患沟通,首先应该了解患者来医院的路径。

近年来,患者可以通过很多方法来到医院,因此为了在各个阶段都进行很好的医患沟通,应该提前确认患者来医院的程序。

医患沟通是指在一定的时间内与患者达成共识,了解患者的不适感,提供解决方案,从而帮助患者做出决定。

各个诊疗部门都应该与患者进行成功的医患沟通。患者接触的前台、诊疗人员、牙医及洽谈师等这些所有的业务都是从信息采集开始。

 

01-치과임플란트 임상가이드.jpg

 

  1. 治疗前指导

 

电话咨询

因为电话咨询不是面对面交流,所以应更加谨慎。

通过详细的提问作好信息采集,了解患者的信息(监护人、来院途径、治疗部位)、患者对治疗的期待值(通过与患者的对话了解)等,并将这些信息传达给牙科医生和诊疗组。

 

初期接诊

   导诊、说明治疗流程

   接待并制作诊疗记录簿

    ; 通过问诊了解患者的主诉(chief complain, c/c)

   了解患者的全身系统性疾病及相关治疗信息

   将信息提供给主治医生

 

1) 掌握患者信息

  确认并记录有无监护人。

  了解就诊途径。

  了解就诊目的。

  既往史及牙科病史

  口内检查资料及口腔诊断影像资料

  了解患者的心理状态及对治疗的期待值(功能方面、要求接近自然牙的美观、预防早期老化、面部轮廓等)。

 

 

2) 医患沟通

 

(1) 第1阶段找出问题

 

   了解患者的就诊目的及主要关心事项,找出问题点。

 

   比如)哪里、怎么不舒服?

   期待什么样的治疗效果?

   是否在别的医院咨询过种植?

   决定做种植治疗的原因是什么?

 

 

(2) 第2阶段提出问题解决方案

 

   提出口内检查及治疗计划的所有可行性治疗方案。

 

   比较种植牙的优缺点,提出理想的治疗方案。先介绍必须的治疗方案,再介绍可选的治疗方案。最后介绍附加治疗,并根据患者情况介绍所有可能

   出现的治疗计划。这是对治疗时的可能发生的问题进行预防性沟通。这时应该注意告知患者因预期以外的骨条件所需要的附加手术、材料及所需的

   费用。

 

   此时使用《种植治疗说明书》,说明如下问题:

   种植手术的目的

   治疗计划的确定及理由

   治疗方法

   对于治疗计划进行介绍及沟通。

 

 

(3) 第3阶段 设计治疗计划

 

  “第2阶段提出问题解决方案”中应该给患者介绍已决定治疗方案的步骤、方法、顺序及就诊次数等,在沟通的最后应告知治疗费用,

   并问患者对沟通内容有无问题。

 

   此时应使用《种植治疗说明书》,说明如下问题:

   决定的治疗方案

   常规可能发生的并发症

   修复体固定后的并发症

   种植牙使用寿命

 

   手术前签订手术知情同意书,使患者对治疗有信心。

 

 

2. 治疗过程

 

 

1) 种植术前预约时确认事项

 

  (1) 患者接收

 

    确认就诊预约时间(手术前一天、手术当日上午)

    强调准时就诊的重要性及术前注意事项

    确认用药史

    再次确认全身性疾病(再次确认内科意见及准备事项)

 

  (2) 牙科医生和医务人员(或助手)

    准备手术并再次分析患者信息、诊断结果以备术中注意。

    在操作的各个阶段,告知患者进展情况有助于患者更好的了解诊疗过程。

    通过说明治疗承诺及相关治疗费用,可以提高改善患者与医院的利益关系。

    通过告知治疗进展情况及结果,提高患者对治疗的信赖度。

    告知预期的治疗结果和时间,提前解除患者的困惑。

    再次强调患者的配合程度对治疗成功的重要性。

 

 

2) 种植手术后各部门的确认事项

 

   治疗结束后,告知患者治疗结果有助于患者的理解。

   告知患者根据原始治疗方案进行后的治疗结果,解释之间的差异性,再次强调长期维护的重要性,要求予以配合。

   预约复诊时间,复诊时确认治疗结果。

   治疗后医患沟通时,要准备好治疗前后的诊疗记录、模型、诊断影像、临床照片等。

   确认患者是否缴纳全部治疗费,避免医院受到损失。

   说明治疗结果时,最后应说明肯定的一面及周期性护理和检查的重要性。

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